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La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) ha propuesto reformar el copago farmacéutico para que se eliminen las diferencias actuales entre trabajadores y pensionistas con similares ingresos y que el paciente pueda elegir entre un medicamento con receta de marca o genérico.

Así se recoge en un documento elaborado por esta institución, que ha estudiado los medicamentos dispensados a través de receta médica, en el que señala que hay áreas de mejora en el actual sistema para hacer más eficiente el gasto farmacéutico, que actualmente se sitúa en 70.000 millones de euros, un 15 % del gasto público total.

LA AUTORIDAD FISCAL ABOGA POR UN SISTEMA DE SUBASTA

Otra de las medidas que propone AIReF es la implantación de un modelo de compra de medicamentos a escala nacional similar al sistema de la subasta andaluza, con el que se fomentaría, a su juicio, la competencia dando cabida a más proveedores.

Según la institución, una gestión mas eficiente podría "liberar" entre 1.000 y 2.000 millones de euros al año, lo que acercaría el gasto farmacéutico de España (0,98 % del PIB) a la media de países de la OCDE (0,8 %).

Otra propuesta que plantea es el establecimiento de un nuevo modelo para la toma de decisiones de financiación y fijación de precios de los medicamentos que de una mayor peso a las comunidades en la toma de decisiones en la determinación de cuáles se financian y a qué precio.

EL INFORME AFIRMA QUE EL ACTUAL COPAGO CASTIGA A LAS RENTAS BAJAS

La AIReF considera que el actual modelo de copago penaliza a los trabajadores activos con bajos ingresos que hacen un uso intensivo del sistema porque tiene peor salud frente a los pensionistas de renta similar.

Así, para los activos con un salario igual o inferior a 18.000 euros anuales, el Estado le subvenciona un 59 % mientras que en el caso de los pensionistas con rentas superiores a los 100.000 euros es el 55 %.

Además, propone límites máximos anuales por paciente a partir de los cuales se hace cargo la administración frente a los topes mensuales actuales y que ahora se aplican solo a los pensionistas.

SE PLANTEA QUE EL PACIENTE PUEDA ELEGIR UN FÁRMACO DE MARCA

Otra de las reformas del copago que plantea va dirigida a que el paciente pueda elegir por un fármaco de marca que tenga un precio de referencia más alto que el genérico. Si opta por ello, tendría que abonar la diferencia frente a lo que financia el Sistema Nacional de Salud.

En España los medicamentos genéricos representan el 43 % del consumo total de fármacos financiados y suponen un 22 % de gasto, 13 puntos por debajo de países como Alemania y Reino Unido.

Un sistema de selección de medicamentos tipo subasta andaluza con un precio uniforme y una única puja por postor que se implantaría a distintas velocidades es otra de las medidas propuestas. Andalucía ha logrado un ahorro de más de 560 millones de euros entre 2012 y 2017, según el análisis.

Además, plantea homogeneizar las pautas de prescripción para acabar con la "alta heterogeneidad" existente entre las comunidades autónomas mediante la introducción de una guía de buenas prácticas que permitiría ahorrar 69 millones de euros en 2020, 168 millones en 2021 y 229 en 2022.

La AIReF es consciente de que muchas de las medidas requieren cambios legislativos y algunas de las que están orientadas a la transformación del sistema son a largo plazo por lo que no se pueden cuantificar. EFE

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